“江苏医惠保1号”投保超320万人 2023年新产品10月上线
2022-09-21 08:23:16 来源: 南京日报

9月19日,记者了解到,作为江苏首个面向全省的、与基本医保相衔接的普惠型商业补充医疗保险,“江苏医惠保1号”投保人数已超320万人,2023年度新产品将于今年10月份上线。据悉,产品上线后,续保用户可与今年保障时间衔接。新参保用户保障于2023年1月1日零点即时生效,享受一整年健康守护。

“江苏医惠保1号”着眼于帮助老百姓降低大病医疗费用负担,防范因病致贫、返贫。自2022年1月初开启理赔通道以来,已守护江苏全省参保群众8月有余。8个月来,“江苏医惠保1号”的赔付情况如何?据最新理赔报告显示,截至今年8月31日,“江苏医惠保1号”赔付案件总数达102006件,累计赔付金额超3.5亿元,人均赔付1.01万元,其中,单笔最高赔付金额68.17万元,单人最高赔付金额105.47万元,赔付最大年龄是101岁老人,最小年龄为刚出生1个月婴儿。

南京的李女士今年45岁,因罹患脓毒性休克住院共花费医疗费用74.83万,基本医保统筹支付45.25万元,个人仍需承担费用29.58万。按“江苏医惠保1号”理赔约定,基本医保内自付费用超出免赔额1万元即可理赔,非既往症人员0至10万元部分赔付65%,超出10万元部分赔付77%,此次李女士收到“江苏医惠保1号”赔付金额19.63万元,有效减轻了面对重大疾病时所需要支付的医疗费用负担。

而作为补充医保,“江苏医惠保1号”受益人群覆盖面广。“从赔付年龄分布来看,南京出险人群集中在60—70岁年龄段,其次为50—60岁年龄段,两者合计占比45%。而人均赔付最高是10—20岁青少年,人均赔付高达2.58万元,其次是20—30岁、30—40岁人群,人均赔付分别为1.39万元、1.27万元。”工作人员介绍,目前下一年度新产品正在紧密筹备优化中,将于今年10月上线。(王婕妤)

责任编辑: 梅长苏