昨天,由政府指导的普惠型商业补充医疗保险——“南京宁惠保”三期正式发布。区别于普通商业健康险,南京宁惠保与基本医保相衔接,不限年龄,不限职业,不限既往症,不限病种。
今年,“南京宁惠保”三期被列入2022南京医保16项民生实事项目之一,为办好这项民生实事,三期产品有了更多的突破。
南京市医疗保障局待遇处处长周建平介绍,“南京宁惠保”三期精准解决医保范围内住院、门特(门诊大病)产生的经基本医保报销后高额医疗费用,以及范围外自费医疗费用而设计的,和二期产品相比,三期保障人群再扩大,保障待遇再增加。
三期参保人群范围再扩大。在参加南京市基本医疗保险人员的基础上,扩展了其参加江苏省内基本医保的直系亲属以及在南京工作、生活满一年的“新市民”,公费医疗(含特约医疗)人员。
保障力度再增加。对“南京宁惠保”一期、二期参保,没有获赔的健康人群,三期在1.8万—2万元的责任段里面增加20%的报销比例。南京医疗救助人员参保的,起付线降低至1万元,各费用段报销比例提高5%。
产品新增升级保障版。除99元基础保障版,新增加了150元的升级版。99元基础版可享150万元的保障,150元升级保障版,可享高达350万元的保障。升级版聚焦于减轻医保范围外自费医疗负担,新增28种国内特殊疾病特定药品费用及质子重离子治疗费用保障待遇,补上了因院内无药而到药房外购买昂贵自费药品的保障缺口。新增的这两项保障都是0免赔。
医保个人账户支付使用范围进一步扩大。参加南京市职工医保的参保人,医保个人账户结余部分可为本人及在江苏省内参加基本医疗保险的配偶、父母、子女购买“南京宁惠保”三期。(蒋晓春通讯员朱婷婷)
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